Cote : WM 207 B844t DVD 2009
Troubles bipolaires ; Troubles bipolaires chez l'enfant
Dans le premier document, "Des symptomes au traitement (32 minutes)", le docteur Jean-Jacques Breton, responsable de la Clinique des troubles de l'humeur de l'Hôpital Rivière-des-Prairies de Montréal fait le point sur les considérations cliniques actuelles de ce trouble. À l'aide d'éloquentes illustrations cliniques, il décrit les symptômes spécifiques qui signent le diagnostic tout en les différenciant des symptômes non spécifiques, qui eux, peuvent relever de pathologies autres. Il aborde par la suite les autres caractéristiques cliniques dont on doit tenir compte pour faire le diagnostic : prévalence, antécédents familiaux, hérédité, méthodes d'évaluation, diagnostic différentiel, comorbidité et suicidalité. Enfin, après avoir abordé les différentes formes de traitement et la question de l'hospitalisation, il termine sur une note optimiste en parlant de l'évolution de la maladie et des moyens mis en oeuvre pour prévenir les rechutes.
Le document, "Un diagnostic controversé (23 minutes)", donne tout d'abord la parole au docteur David Cohen, chef du service de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent au CHU Pitié-Salpétrière à Paris, qui se demande si le recours au diagnostic de trouble bipolaire (TB) chez l'enfant (ou pédiatrique) apporte quelque chose de positif pour la pratique clinique. En se référant au contexte historique, il souligne qu'on apeut-être glissé un peu rapidement du trouble chez l'adulte à celui de l'enfant en ommettant certaines caractéristiques du TB, notamment la nécessaire présence de périodes d'euthymie ou en intégrant un peu vite la notion de cycles courts. Le docteur Breton poursuit dans la même veine en abordant les notions de phénotype étroit qui devrait être réservé au diagnotic de trouble bipolaire chez l'enfant et de phénotype large qui lui devrait être appliqué strictement au diagnostic de trouble sévère de la régulation de l'humeur. Il termine en résumant les différentes pistes de recherche et formule l'espoir d'atteindre un consensus international sur ce diagnostic qui demeure toujours extrêmement controversé.
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